IBS（過敏性腸症候群）は「気機の病」――ストレスが腸を乱す4つの型

IBSは検査で大きな異常が見つからないのに、腹痛や下痢・便秘、残便感が続く状態です。中医学で見ると、これは腸そのものの器質病変というより、気機（気の巡り＝体内交通）の乱れが主役になります。
そしてIBSには虚実がありますが、ここではご提示の通り、**「健康なのにストレス過多で起きるIBS（実寄り）」**を中心に整理します。体が弱い（虚が土台）の場合は炎症性腸疾患と重なりやすく、別枠で扱う方が理解しやすいからです。

1）不安・緊張型：体が硬直して「気が中に止まる」

不安や緊張が続くと、呼吸は浅くなり、肩や胸、腹がこわばります。すると気の通り道が狭くなり、気機が巡れず内側で渋滞する。
この渋滞が腸に及ぶと、腹部膨満、差し込む痛み、急な便意、残便感が出て、IBSらしい症状が形になります。
「電車が止まると、駅も街も詰まる」ように、体内交通が止まると下焦にも影響が波及します。

2）考えすぎ型：胃に気が滞り、下へ降りない

思考が過多になると、気は“頭”と“胃”に集まりやすくなります。中医学的には、胃気が渋滞して降りない状態です。
すると食後に張る、げっぷ、胃もたれ、みぞおちのつかえが出やすく、同時に腸はリズムを失います。便秘と下痢が交互になったり、「出そうで出ない」が続くのもこの型の典型です。
つまり腸が悪いというより、胃の気が詰まって腸の運行が乱れるという見立てです。

3）イライラ・怒り型：熱が生まれ、下へ落ちて腸が荒れる

イライラが強いと、気は上衝しやすく、体内に熱が生まれます。その熱が下へ走ると、腸は急かされ、下痢・切迫便意・肛門の灼熱感のような形で出ます。
このタイプは「ストレスの直後に一気にくだる」「辛い物や酒で悪化」「眠りが浅い」といった特徴が重なりやすい。
IBSの中でも、熱で腸が動きすぎる型です。

4）極度の悲しみ型：気が虚して空っぽになり、消化できずに乱れる

悲しみや喪失のストレスは、気を消耗させ、内側が“抜けた”ようになります。中医学的には気虚（空っぽ）の方向。
すると胃腸を動かす力が落ち、食べたものを運べず、停滞と不安定が同居します。下痢になったり、逆に詰まったり、症状が一定しません。
ここでは「実のIBS」として仮定しつつも、この型だけは気を削るストレスとして、例外的に押さえておくと理解が立体になります。

まとめ：IBSは「腸の問題」ではなく「気の交通の乱れ」

IBSを気機の病として見ると、同じ下痢・便秘でも原因が変わります。

• 緊張：硬直して気が止まる

• 考えすぎ：胃で気が詰まり降りない

• イライラ：熱が生まれ下へ走る

• 悲しみ：気が虚して動かせない

次回はこの4型を、**観察ポイント（便の質・腹痛の出方・舌象・悪化因子）と、生活設計（呼吸・睡眠・食・動き）**に落として、IBSの「整え方」を実用化していきます。

IBSの「整え方」――型別の観察ポイントと生活設計（生活設計メイン）

IBSは「腸そのもの」より、**気機（気の交通）**が乱れて起きると捉えると、整え方はシンプルになります。
やることは2つだけです。

1. 自分の型（主役のストレス）を決める

2. その型に合わせて、呼吸・睡眠・食・動きの順に生活を組み直す

まず共通ルール（全タイプ共通の土台）

• 朝の腸は“確認”であって“追い込み”ではない：トイレを急がせない（時間に余裕を確保）

• 食事は「量よりリズム」：欠食→ドカ食いがいちばん腸を乱す

• 刺激の三点セットを減らす：カフェイン過多・辛味過多・夜更かし

• 「治そうとして緊張する」ほど悪化する人が多い：腸は副交感神経で動く

この土台の上で、型別に調整します。

A）不安・緊張型（硬直して気が中に止まる）

観察ポイント

• 便意が急に来る／外出前に悪化

• 腹が張って硬い、差し込む痛み

• 息が浅い、胸が詰まる、肩首が固い

• 悪化因子：予定・人前・電車・会議など「緊張の場」

生活設計（最優先：呼吸→動き→食→睡眠）

呼吸（1日3回、30秒でいい）

• 吐く息を長く（吸う：吐く＝1：2）

• 吐く時に「お腹がゆるむ」のを確認（腹圧を抜く）

動き

• “速歩”ではなくゆっくり一定のリズムで10〜15分歩く

• 目標は「心拍を上げる」ではなく硬直をほどく

食

• 外出前は「量を減らして、温かく、単純に」

• 生野菜・冷たい飲み物・乳製品が合わない人はこの型に多い

睡眠

• 寝る直前の情報（SNS・仕事）を切る

• 眠りの浅さ＝緊張が抜けていないサインと考える

B）考えすぎ型（胃に気が滞り、下へ降りない）

観察ポイント

• 食後に張る、げっぷ、みぞおちのつかえ

• 便秘⇄下痢、残便感

• 悪化因子：作業・思考が止まらない、画面の見過ぎ

生活設計（最優先：食→呼吸→動き→睡眠）

食（ここが主治療）

• 1回の量を減らし回数を増やす（腹八分より“腹六〜七分”）

• 食後すぐ座り込まず、3〜5分だけ歩く（胃気を降ろす）

呼吸

• 食前に10呼吸：「吐く息長め」で胃の緊張をほどく

• 思考が止まらない時ほど“吐く息”が短くなっています

動き

• 背中〜みぞおちが固いので、胸郭を開くストレッチを短く

• 「伸ばす」より「ほどく」感覚

睡眠

• 就寝前に“思考のメモ出し”を1分：頭の中から外に出す

• 脳の渋滞を抜くと、胃の渋滞も抜けやすい

C）イライラ型（熱が生まれ、下へ落ちて腸が荒れる）

観察ポイント

• 下痢、切迫便意、肛門の灼熱感

• 口渇、眠りが浅い、顔がほてる

• 悪化因子：怒り・焦り・睡眠不足、辛味・酒・カフェイン

生活設計（最優先：睡眠→刺激カット→呼吸→動き）

睡眠（最優先）

• 就寝時刻を固定（長さより“時刻の安定”）

• 夜更かし＝熱を増やす装置、と割り切る

食（“熱の燃料”を切る）

• 辛い物・揚げ物・酒・濃い味をまず減らす

• 冷やし過ぎは逆効果なので、温かく軽い食で落ち着かせる

呼吸

• 早口・早食いの人が多いので、吐く息を長く＋食事をゆっくり

• “急かす気”を下へ落とさないのが狙い

動き

• 激しい運動は熱が増えることがある

• 夕方の散歩、ぬるめの入浴などで“熱を抜く道”を作る

D）悲しみ型（気が虚して空っぽになり、消化できず乱れる）

※ここは「実のIBS」仮定の中でも、生活設計は虚寄りの立て直しになります。

観察ポイント

• 食欲が落ちる、食べるとすぐ疲れる

• 便が一定しない（下痢にも便秘にも寄る）

• 悪化因子：孤立、疲労、睡眠の乱れ

生活設計（最優先：睡眠→食→呼吸→動き）

睡眠

• “寝だめ”より毎日の回復を作る

• 起床後すぐ日光（体内リズムを立てる）

食

• まずは消化できる量まで落とす（回復の邪魔をしない）

• 温かい汁物＋少量のタンパクを軸に「作れる日常」を優先

呼吸

• 深呼吸より、ため息でいい（気を補う入口を作る）

動き

• 運動で治すより、外に出て気を巡らせる（5分で十分）

仕上げ：1週間の“整えメモ”で型が確定する

毎日3行だけ書くと、IBSは整理しやすいです。

1. 便：回数／切迫／残便感／痛み

2. 体：口渇・ほてり／冷え／睡眠の質

3. 引き金：緊張・考えすぎ・怒り・悲しみ（どれが強かったか）